—— 罗定市人民医院
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罗定新医改，患者受益多多
刘海麟 何 哲
导读：
党的十八届三中全会《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》指出，深化医药卫生体制改革，是实现病有所医的重要途径。
我院被确定为省第二批县级公立医院改革综合试点单位。从
日前，记者带着这一系列问题走访了我院。
面对记者的提问，院长黄俭直接切入新医改的目标：通过推进县级公立医院综合改革试点工作，使政府补偿机制更加科学，医院自主经营管理权得到落实，县域医疗服务体系进一步完善，以药补医机制有根本改变，医疗费用水平得到合理控制，广大医务人员积极性有效调动，医疗服务能力有较大提高，医疗质量安全更有保障，人民群众看病就医更加便捷，确保公立医院公益性的回归和可持续发展。
那么，新医改的实行，将对群众带来哪些好处呢？
取消药品加成，慢性病患者受益多
“药品取消加成后，长期服药的慢性病患者，他们服药更加便宜，医院也会根据患者的病症开符合规定的药量，这样既节省了资源，医院从成本核算角度来讲也能得到保障。”主管药剂的副院长关庆斌告诉记者。这次药品取消加成共涉及1325种药品，是新医改最大的看点和“亮点”。如果有心患者留意一下自己手中的门诊开药发票就能体会到医改前后药品的价钱真的不同了。取消药品15%加成,新医改将破除以药补医机制，所有药品（中药饮片除外）实行零差率销售。通过调整价格政策，完善医疗服务的收费结构，完善公立医院补偿机制，加大财政保障力度，降低病人医疗费用，解决群众“看病贵”的问题。通过以上措施，可使我院每门诊人次费用降低5.85元，每出院人次费用降低79.66元。这些改革对于长期服用药物的慢性病患者，他别是特殊门诊的患者来说，实实在在省钱了。说起医改带给慢性病患者的好处，许多患者直接表示，悭钱了。
提供一批优质服务项目，改善群众就医感受
新医改明确要求，切实加强县级公立医院的综合管理。医院要围绕降低医疗费用、优化诊疗流程、改善群众就医感受等，集中推出一批易操作、见效快的服务举措。这些举措包括：广泛推广使用适宜医疗技术、采用临床路径，通过电话、网站等途径开展预约挂号、实行“一站式”服务，积极推行“先诊疗、后付费”服务，开辟急诊急救绿色通道，提供免费导诊、咨询服务。开设平价门诊、便民门诊，通过设立平价诊室，促进医疗服务模式转变，进一步提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻群众就医费用负担。
在加强护理服务方面，全部病房开展“优质护理服务示范工程”，努力创建“温馨病房”、“无陪护病房”、“低陪护病房”，将时间还给护士，将护士还给病人，增加为病人直接服务的时间。
通过实施这些便民、利民、为民的举措，达到全心全意为患者提供优质的医疗技术服务的目的，是广大群众就医感受得到明显的改善，缓解县域内群众看病就医矛盾。
加强专科建设，积极推出一批新技术新项目
国家积极倡导进行新医改，那么新医改的立足点和出发点是什么呢？黄俭院长给出了明确的答复：减轻群众负担，方便患者就医。
药品零加成，在表面上能够彰显公立医院的公益性，惠泽千家万户。但是只有进一步加强医院内部建设，积极推出一批新技术、新项目，切实做到“大病不出县”，才是真正解决老百姓“看病难”、“看病贵”的“坦途”，塑造公立医院良好形象。
为此，下一步我院将重点加强重症监护、心脑血管疾病介入治疗、儿科、妇产科、传染科、血液透析等专科领域建设，做到人员、技术和管理三配套，积极推广适宜医疗技术和新项目。
依托于我院的市急救医疗中心已经筹建完成，即将投入使用。将发挥应急反应网络化、指挥调度程序化、救治队伍专业化、器械装备现代化、技术操作规范化、院内救治系统化的作用，进一步提高院前急救服务水平和应对突发公共事件的急救处置和保障能力。
同时，加强抗菌药物临床应用管理，规范临床抗菌药物应用行为，抗菌药物占药品消耗比例控制在等级医院评审标准内。使抗菌药物临床应用控制在合理水平。逐步增加基本药物在门诊和病区使用金额的比例。
全面降低大型医用设备检查治疗和检验项目价格
检查费用贵，一直是患者“诟病”医院的“热点”问题。新医改后，患者能够明确的感受到“检查费、检验费低了！”根据新医改的要求，这次调价，我院大型医用设备如CT检查价格降幅为12%、MR检查价格降幅为15%。400多项检验项目调整价格平均降幅为5%。
现行医疗服务价格标准中，医疗服务的知识价值、技术价值和风险成本未能得到充分体现。此次改革依据“总量控制，结构调整”的原则，在降低医药价格的同时，通过适当调整部分技术服务价格，进一步理顺医疗服务价格体系，体现技术劳务价值，调动广大医务人员的积极性，从而减少医生滥开“大处方”，医生用药会更合理，真正从病情去考虑怎么用药，也可降低药物对老百姓的副作用。新医改的目的引导医院从“以药养医”向“以技养医”转变，提升医疗服务能力促进卫生事业的良性健康发展就能够真正实现。
公立医院会承担起更多的社会责任
新医改方案的一个重要亮点就是它苛以了公立医院严格的社会责任。方案明确指出：“公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，坚持以病人为中心，优化服务流程，规范用药、检查和医疗行为。”根据这一规定，各级公立医院特别是综合性大型公立医院，必须承担一定的社会责任，遵循公益性质和社会效益原则，建立规范的公立医院运行机制
那么针对我院来说，应当承担哪些社会责任呢？
一是以病人为中心，救死扶伤。二是疾病控制与预防。三是应对突发公共卫生事件。四是承担着对基层卫生院培养人才、技术上传帮带和卫生支农等任务。五是承担医学药学科研攻关，创造自主知识产权的责任。六是履行医疗保险的社会保障功能。
医院还将积极开展志愿服务活动，积极探索适合我市实际的志愿服务新形式、新内容、新模式，在医院内搭建向患者奉献爱心的平台，解决群众“看病难”问题，促进医患关系和谐。
新医改是具有中国特色的医疗保障手段之一，是用中国的方法解决世界性难题。院长黄俭明确表示：“我们一定要走一条政府承受得了，群众支付得起，财政能够可持续保障的，而且能够更好地促进医院发展的新医改道路。新医改的实施，将会使公立医院从管理制度和监督体系等方面来进行改革，最终能达到让利于民，承担起更多的社会责任，回归政府公立医院的公益性。作为罗定市第一家新医改试点单位，我们也期待着在深化公立医院改革上，能够探索出一条全新的、稳步向前的路子。”
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