罗定市人民医院2016年工作计划

第七届职工代表大会第四次会议审议通过，第一届理事会第三次会议审定

2016年，是认真学习贯彻党的十八届五中全会精神，实施“十三五”规划的开局之年，也是推进结构性改革的攻坚之年。我们要坚持以公平可及、群众受益为出发点和落脚点，以加强县级医院标准化建设目标，以“强基创优建高地”为抓手，努力保持业务中高速增长，着力深化重点专科发展、提升薄弱专科水平，打造平台专科，提高医疗质量和效率，加快培育新的发展动能。要更加注重改善医疗服务，以提高群众就医感受为抓手，以改善就医环境，优化服务流程为重点，统筹做好各项后勤保障工作，倾力建设粤桂边区域医疗中心。做好今年各项工作，意义十分重大。

今年工作的指导思想是：坚定不移高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，认真学习贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神以及习近平总书记系列重要讲话精神。坚持稳中求进的工作总基调，主动适应医疗发展新趋势，推动医改纵深发展，认真落实省委、省政府创建卫生强省战略部署，进一步改善医疗服务行动计划，坚持科教兴医，狠抓专科发展，优化业务结构，强化风险防控，努力实现“填平补齐，创优争先”，大力提高医院综合服务能力，确保实现医院稳定发展。

主要任务、技术质量目标是：门诊人次≥110万，出院人次≥3.4万；出院患者平均住院日≤9；床位使用率≥95%；入出院诊断符合率 ＞95%；术前诊断与病理诊断符合率≥98%；收治病种数量＞2600；开展手术及操作种类数量＞820种；住院患者传统手术比例≤80%；住院患者微创手术比例≥30%。实现上述目标和任务，要做到以下八个方面工作：

一、以十八届五中全会精神为统领开展各项学教活动。

1、认真贯彻学习十八届五中全会精神，坚持“创新、协调、绿色、开放、共享”五大发展理念，积极遵照市委和上级党委的统一部署认真开展活动。

2、加强党建党廉和固本强基工作。在卫生系统党委的领导下，认真开展党的思想建设、组织建设和作风建设。组织开展党员责任区建设、党员联系人、党员培训、党员评议和主题党日等活动。加强党廉工作，深入开展“廉政文化进医院”和“廉政文化大讲堂”活动。认真开展反腐倡廉活动，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，深入推动预防职务违法犯罪和行风治理专项整治活动，进一步完善院务公开工作制度。

3、组织中层干部到院外参加级别较高的医院管理学习培训班，外请专家来院开展讲座活动，不断提高中层干部的管理水平。加强责任体系建设，认真落实岗位绩效量化考核，强化各类人员、各级人员的责任意识。

4、加强医德医风建设，认真开展精神文明创建活动。坚持开展“以病人为中心”的医德医风教育和职业道德建设活动。组织开展形式多样的文明创建活动和丰富多彩的医院文化建设活动，年内举办全院文艺大汇演和其他活动，进一步巩固和提高我院文化活动的水平，着力提高医务人员的精神境界。

二、以公立医院公益性为方向，推动医改纵深发展。

今年，要进一步狠抓落实，深入推进公立医院改革。重点要加大以下几方面工作。一是继续执行药物“零加成”政策，进一步完善补偿机制。二是进一步完善医院法人治理结构，明确医院各利益相关者的权利、义务与责任，构建公益目标导向明确、内部激励机制完善、外部监管制度健全的规范合理的治理结构和运行机制，实现决策、执行、监督“三权制衡”，形成医院规范运作、自我发展、自我约束、自我管理的现代事业单位运行新模式。三是深化绩效考核体制机制改革，建立健全以服务质量和岗位工作量为主的综合绩效考核制度，努力探索建立“大绩效”的考核分配机制。四是全面实施“填平补齐，创优争先”战略，加强临床核心专科建设，强化薄弱专科建设，打造平台专科，不断提高服务能力。五是进一步完善医疗纠纷第三方调解机制。严格按照《投诉管理办法》和《医疗纠纷防范和处理预案》，遵守流程，落实“首诉负责制”，密切与市医调委联系，积极预防、妥善处理各类医疗纠纷和投诉。六是加强人才培养，合理配置人力资源，做到按需设岗，以岗选人，公开招聘，平等竞争，择优聘用。面向全国招聘适宜的学科带头人和技术骨干。七是积极落实分级诊疗各项工作，做好常见病、多发病的诊治工作，做好对疑难病的初诊和转诊工作，加强对慢非病规范化管理。八是加强对口技术扶持，一方面加强与佛山一院的沟通联系，深化合作。另一方面积极扶持社区医院和乡镇卫生院，使基层医疗技术水平和服务能力得到进一步提高。

三、进一步提高“三大一高”成效，不断加强医院管理。

要继续以“三大一高”为内核，进一步完善立体化管理模式，运用PDCA循环实现持续改进，为医院管理者搭建综合管理平台，进行全面的资源整合，为做好管理、监督提供完善解决方案。

要顺利完成“三大一高”的任务，必须做好以下几方面工作：

1、加强院、科组织建设，提高管理水平。对部分中层管理岗位进行微调，因材施聘，提高效率。同时，进一步提升全体管理干部的管理能力、执行能力、业务能力和自我约束能力。

2、严格经济核算，全面实行预算管理。实行科室全成本核算，出台控制医药费用的综合措施，加强医院财务监管，控制医疗成本，确保资金安全有效。有利于实施科室的成本效益管理,有利于对各部门、各科室的业务流程的有效控制,有利于合理配置资源，有利于提高全院管理上水平。

3、进一步提高“大质控“的管控水平。强化归口与统一管理，扩大医疗质量与安全委员会的职权范围，全权负责全院质量和安全管理工作的指导、检查、协调。定期检查，督促整改，持续改进。

4、进一步落实“大安全”责任。根据“平安医院”实施方案和实施细则，强化相关职能部门的责任落实。加强部门之间的沟通协调，及时解决创建工作中的矛盾和问题，创造安全有序的诊疗环境，促进我院持续健康发展。

5、认真落实《进一步改善医疗服务行动计划》，全面启动“大服务”工作。通过建立服务体系组织机构、制定相关职责和考核标准、引入专业培训机构并组织实施。通过全覆盖的集中训练和强化练习，帮助全体员工正确树立服务意识，同时，通过导师的培训和指导全面掌握手册中的服务技能，实现全员服务意识和服务技能的大提升，为构建和谐医患关系、确保医疗安全、提高医疗质量提供保障。

6、认真开展健康促进医院活动。通过开展健康教育，普及健康知识，改善就医环境，确保整洁美化，改善医疗服务，改进服务流程，提高服务水平，改善就医感受，提高社会满意度。力争通过省市的评审验收。

7、在医保管理方面，认真做好政策宣传，文件指导，资料审核，费用控制，及时结算等职能作用。

8、进一步推行“阳光招标采购”。严格执行《招标采购管理办法》，严格按照《罗定市医疗卫生机构设备、建设工程、药品招标及采购管理暂行规定》，坚持使用、计划、采购分离的原则开展工作。

四、“填平补齐，创优争先”，大力提升医院服务能力。

认真贯彻落实《中共广东省委广东省人民政府关于建设卫生强省的决定》和《广东省医疗卫生强基创优行动计划（2016—2018年）》、《广东省构建医疗卫生高地行动计划（2016—2018年）》的具体工作任务，填平补齐，创优争先，两条腿走路，优势不能丢，切实提高医标准化水平。各科室要进一步加大技术队伍的培养，积极开拓本学科的发展新路子，努力开展新技术、新项目，提高自主创新能力。要进一步建立和完善科学规范的决策、执行、监督、防差纠错、问责和追究制度，紧紧围绕医疗质量和医疗安全两大核心建立制度管质量、职责促发展的长效机制，强化医疗安全防范，促进医院各项业务工作可持续发展。

1、加强专科建设，推动技术创新。要按照省卫计委强基创优计划切实开展工作，要加强临床核心专科建设，强化薄弱专科建设，打造平台专科建设，积极创建省市重点专科，争取新增开展二级诊疗项目，继续拓展云浮市重点专科的技术内涵和学科规模，稳步推进重点学科的内涵建设，不断提高综合实力。⑴做好多个学科中心建设，筹建脑卒中救治中心、血液净化中心、生殖中心、消毒供应中心和影像中心，加强急救医疗中心、医学检验、病理诊断中心和胸痛中心的建设；⑵大力提高危重症救治水平，建设RICU、NICU、PICU和神经外科ICU。⑶大力加强专科建设，将儿科和肿瘤科建设成“广东省临床重点专科”，将心血管内科、神经外科、普通外科、妇科、耳鼻喉科和康复医学科建设成为“云浮市重点专科”。⑷促进各科室协调发展，开展人工肝治疗；做好做强床边血透；提高外科微创治疗比例，树立“腔镜微创”品牌；使用腔镜及安珂乳腺旋切系统微创治疗胸外科疾病；引进整体产房概念，提倡自然分娩；开展高频振荡呼吸机技术在儿童危重症救治中的应用；开展无痛技术，实现无痛医院；加强口腔正畸专业的规模化发展；加强肿瘤介入及综合介入的技术开展，继续加强癌痛规范化治疗示范病房的建设。

2、认真抓好门诊部工作，强化专科门诊建设。完成门诊改造，改善门诊就医环境；门诊大厅提供“一站式”服务，加强门诊管理，发挥主导作用，提高诊治水平，加强特色专科门诊、专家门诊建设。

3、打造区域性消毒供应中心。对全市21家乡镇卫生院及市内5家医疗机构进行全面调研并形成工作报告，争取设立“医院消毒供应质量控制中心”，加强设备配置和人员配置，筹建罗定市消毒供应中心。

4、继续提高“爱婴医院”水平。提高产科质量，提出产房整体概念的建设，切实开展无痛分娩技术。落实“降消”项目。切实加强妇科、产科专科建设。

5、加强中医药工作管理。加强中医科病区建设，充分发挥中医门诊的作用，支持和鼓励临床使用中药颗，巩固和提高我院中医工作水平。

6、加强药事管理，巩固阳光用药成果。进一步加强阳光用药制度建设，规范合理用药行为，基药使用率达到50%，年度药比控制在33%以下。加强医生合理用药动态监测，继续加强抗菌药物临床规范应用管理，加大治理“三超”工作力度，杜绝大处方，对超标科室给予责任追究。加强对药品不良反应和医疗器械不良事件的监测，加强“两房两库”管理，严格做好麻醉、精神药品的规范化管理及使用，确保临床用药安全有效。门诊西药房智能分发药系统投入使用。

7、加强优质护理服务内涵建设，切实提高护理服务质量，提高专科护理水平。在门诊开设糖尿病护理专科、助产士专科护理。

8、加强院感管理。坚持开展病例监测、目标性监测、重点部门监测和院感知识培训，规范医务人员职业防护管理。

9、依法做好传染病疫情登记和报告工作。对艾滋病感染者实行“三免一关怀”，发挥“一站式”管理服务的作用。

10、加强罗定市急救医疗中心建设。完善急救指挥中心建设，加强急救信息管理系统网络化建设和人才培养，开展全市急救知识进机关、进社区、进学校活动，全面提升县域急救医疗水平。

五、坚持人才建院、人才强院的战略，加强人才队伍建设。

坚持人才引进和培养并重、技术队伍和管理队伍并重的方针，切实加强人才梯队建设，力争建成“榄核型”人才队伍。继续重视对重点学科带头人和技术骨干的培养，根据专科建设需要，设立特岗，聘请省内知名专家来院开展工作。继续选送部分骨干到上级医院进修学习，支持各类专业人员积极参加对口的国内各种学术活动。认真落实《罗定市人民医院优秀青年人才五年培养计划》，选拔更多的青年才俊上送进修。

六、加强科教研工作，驱动科教兴院战略顺利实施。

继续重视和加强“科技兴医”和“科教兴院”工作，使科教研工作成为临床工作的助推器，力争省级以上科教研项目再取得突破。对已获得市（县）级科研立项的项目要加快研究进度，进行阶段总结或结题。表彰奖励市级“科技进步成果奖”和“优秀论文”。

各科室要充分了解本学科的发展前沿咨询和成果，积极开拓本学科的发展新路子。鼓励和支持各科室筹建云浮市医学会各临床学科分会，努力在更多领域取得更多突破。要高度重视提高自主创新能力，在原始创新、集成创新、引进消化吸收再创新上下更大的功夫，要认真落实《科研和技术创新奖励办法》，使科研项目再取得突破。加强广东医学院非直属附属医院各项管理工作，做到教学相长，比翼齐飞。

积极主动与佛山一院开展规培基地协同单位合作。加强医师定期考核和医卫人员执业管理，提高依法执业水平。

七、强化职能管理和责任，切实提高后勤服务综合效能。

1、抓好财经管理和财务监督。要科学、合理、真实、完整地做好收支预决算，严格执行预算。建立医院内部财务管理和内部稽查、控制制度，加强医院成本核算，降低运行成本，遵守财经纪律，保证资金使用的安全、合规和有效。严格执行国家物价政策。积极配合我市搞好新型农村合作医疗即时补助工作，根据实际情况继续降低部分项目收费，减轻群众负担。

2、大力促进后勤管理的系统化和制度化，加强后勤技术人员的技能培训。后勤人员要真正树立切实为一线服务的理念，不断改进服务质量，细化服务环节，提高临床和病人的服务满意度。

3、继续搞好创建“平安医院”各项工作。加大普法和禁毒宣传学习教育力度，加强部门配合，不断完善人防、技防、物防措施，加强医警快速对接机制建设，加强消防培训和演练，更新消防设施，突破重点难点，全面整体推进，探索建立“平安医院”的长效机制，努力实现医疗执业环境明显改善，医疗安全状况明显好转，医疗服务质量明显提高，医疗纠纷明显减少，医院安保防控能力明显增强，医患关系更加和谐，为平安和谐罗定作出积极贡献。

4、搞好基础设施建设，改善住院环境。推进概念规划方案的落实、加快住院大楼三期工程项目建设力度，完成门诊大楼改造工程，筹建急救中心大楼和心脑血管救治中心大楼。

八、认真抓好其他各项工作，促进医院全面发展。

1、坚持以人为本，提高职工福利，切实维护职工的合法权益。坚持得人心、暖人心、稳人心、聚人心、鼓人心的原则，帮助员工解决后顾之忧。

2、大力支持工会、妇委会、共青团和关工委开展各项工作和活动。鼓励干部、职工积极参加健康的文娱体育活动。举行全院文艺汇演。积极开展青年志愿者活动。支持急救指挥调度科创建云浮市“青年文明号”。

3、继续做好卫生支农工作。组织医疗队到乡镇开展送医、送药、送温暖活动。认真开展精准扶贫工作。

在新的一年里，我们要紧密团结在以习近平同志为总书记的党中央周围，在市委市府和市卫计局的正确领导下，围绕全市深入推进“一个加强和四个坚定不移抓建设”的工作部署，坚持稳中求进、改革创新，保持比全市医疗单位高一点的有质量有效益的发展速度，奋发有为抓医改、脚踏实地强专科、勤俭节约干事业，不断集聚起罗医发展的正能量，为全面完成全年的工作任务，为罗定的医疗卫生事业发展，为将罗定建设成为粤桂边工业新城和现代化生态新城市而努力奋斗！