推行院务公开    促进医院发展

——罗定市人民医院院务公开工作汇报材料

根据《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》和《广东省厂务公开条例》的规定，我们按照云浮市和罗定市有关部门的要求，认真贯彻落实《中共中央办公厅、国务院办公厅关于在国有企业、集体企业及其控股企业深入实行厂务公开制度的通知》，以实现“活力民主，阳光院务”为目标，在深化改革、加快发展中，积极、稳妥、扎实、有效地推行和规范院务公开工作，促进了医院民主科学管理和依法执业，诚信行医，和谐医患关系，不断满足群众的就医需求，取得了一定的成效。2006年被评为“广东省厂务公开民主管理工作先进单位”。现就我院在院务公开工作中的一些做法和经验汇报如下：

一、正确认识院务公开的意义，积极推行院务公开

几年来，我院坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观。坚持党的医疗卫生方针、政策，全力维护人民群众的健康权益。通过医院院务公开工作加强社会公众监督和医院职工民主监督，促进广大职工牢固树立“以病人为中心”的理念，不断提高医疗服务质量和服务水平，推动医院持续健康发展，为人民群众提供更好的医疗服务。成为医疗机构管理的一项基本制度。形成了医院党总支统一领导，行政为主体，工会为工作机构，人事政工科、办公室、财务科、药剂科、设备科和总务科积极参与的院务公开运行机制。

为了使院务公开工作能够产生取得积极的成效，我们从统一思想，提高认识上着手，采取多种形式明确职责，强化院科两级管理者的民主管理和民主监督意识。要求广大职工把思想统一到实践“三个代表”重要思想和贯彻落实科学发展观上来，深刻认识院务公开工作的重要性和时代要求，积极引导广大职工发挥当家作主的作用，自觉推行院务公开，主动接受群众监督，方便群众办事。

通过多年的努力和广大职工的积极参与，目前我院已基本上实现了院务公开从“要我公开到我要公开”的根本性转变，做到政策依据公开、程序规则公开、工作过程公开、实施结果公开。

二、具体做法和基本经验

1、明确原则。为了使我院院务公开工作健康顺利的开展，我们坚持“一个标准，两个确保，七个必须”的原则。

一个标准：即院务公开以方便群众、职工满意为标准。

两个确保：一是确保院务公开内容的真实性和可信度；二是确保广大职工能及时了解院务公开内容，并广泛参与院务公开工作。

六个必须：一是医疗服务信息、医疗服务价格信息、收费信息和行业作风建设情况必须向社会公开；二是医院改革、重大决策、工作计划、改制方案、目标任务必须经过职代会讨论通过；三是涉及职工切身利益的重大方案必须提交职代会审议决定；四是医院重大事项必须让职工代表广泛参与；五是大宗采购，包括药品、器械、基建、后勤物资等必须由院务公开监督小组参与监督；六是职工安置、中层干部任免、领导干部廉洁自律规定执行情况必须经过职工广泛讨论、民主评议；七是重大事项结果必须按规定时间向职工全面公示。

2、健全制度。根据《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》和《广东省厂务公开条例》的规定，成立了医院院务公开工作领导小组和院务公开监督小组，制定了我院院务公开监督检查制度和定期向职代会报告制度，规范了院务公开程序，形成了自上而下公开、自下而上反馈，逐步向事前、事中、事后全过程发展的院务公开工作机制。例如，住院大楼二期工程建设进行过程公开、接受监督。为此，成立了专门的基建领导小组和监督小组，同时请市纪委派出廉政监督员对大楼建设以及各类配套工程设备的招标、采购进行全程监督。

3、规范形式。目前，我院院务公开的基本形式为职代会。同时利用院内、院外公开栏、公示栏、电子屏、电子触摸屏、公告、意见箱、举报电话、罗定政府公众网、社会监督员会议等发布医院依法执业登记的主要事项，就诊程序，常规医疗服务价格、常用药品和主要医用耗材的价格，向住院病人提供住院一日清单。利用职代会、院务委员会、院周会、科周会、交班会、公开医院中长期发展规划、行政管理、业务建设、后勤管理、年度计划、评优评先、职工安置、中层干部竞聘、计划生育、毕业生招聘、药品和器械招标采购、基建工程招标等有关医院发展，涉及职工切身利益的各类方案、制度等。另外，为方便患者就诊和监督，工作人员上岗佩戴有本人姓名、职务或职称的工卡，实行“病人选医生”。

4、突出重点。院务公开的重点往往就是医院发展和管理的难点、职工群众关心的热点及廉政建设的关键点。对此，我们始终坚持全心全意依靠广大职工发展医院、广大群众关心医院的理念，努力做到“重点问题重点抓，难点问题反复抓，敏感问题及时抓”。几年来，我们就职工群众普遍关心的热点、难点和敏感问题，采取“过程参与、结果公开”，每年向职代会公开年度财务预、决算主要情况，对药品、器械和材料、基建工程及经济收支等问题均由分管领导召集院务委员会进行专题研究，对结果进行公示。三年来共参加药品网上阳光采购1970个品种，金额达1.1亿多元，让利群众697万多元。医疗器械共招标100多台（套），中标金额2703万多元，比市场报价减少215万多元。住院大楼二期工程招投标总面积1.8万平方米，中标价1800多万元。对人事安排、职称晋升、计划生育、职工福利、住房分配、毕业生招聘等敏感问题，我们按照“公开、公平、公正”的原则，采取事前通知、事后公示的办法，主动接受职工的监督，取得很好的效果。

我们还制定了《院务公开监督检查制度》、《关于加强人才培养和使用的暂行规定》、《财务科落实院务公开的基本内容及形式》、《关于医药费用报销的暂行规定》等一系列与院务公开配套的管理制度。三年来公开竞聘了22名科主任和护士长，向社会公开招聘了100多名大中专毕业生。还每年对医院班子成员进行“六个好”公开民主评议，及时更新“育龄夫妇生育节育情况一览表”。这些做法切实达到了让职工“知院情”、“管院事”、“促院兴”，努力使院务公开工作成为医院与职工联系的信息纽带，化消极为积极，化被动为主动，引导职工与医院同舟共济、同甘共苦、同心同德、共谋发展。

为使广大群众及时监督、方便就医，我们及时公开更新医疗服务信息、医疗服务价格信息和收费信息。编印各种健康教育处方和资料，向患者介绍就医流程，各科室特色、专家简介、主要检查设备简介等。在云浮市首先实行“住院病人一日清单”制度，每天向患者及时提供药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、金额等使用情况，出院时提供总费用清单。按照《医疗机构病历管理规定》向患者提供病历资料复印或者复制服务。

5、强化监督。为了保证职能部门能认真履行职责，强化监督，我们一是把有效监督重点放在一体化考核上，将院务公开纳入医院班子“六个好”目标管理、精神文明和医德医风建设目标管理、党风廉政建设目标管理、科室综合目标管理，每年进行考核。二是主动接受“三级监督”。除了内部职工监督、上级主管部门监督外，我们还主动接受社会监督。除设立意见箱、举报电话外，聘任了社会监督员，不定期召开社会监督员会议，认真落实监督员的反馈意见和建议。每年两次进行病陪人问卷调查、临床科室每月召开工休会，广泛了解患者和群众的意见和投诉。三是对职工反映的问题和情况及时登记、及时备案、及时调查、及时处理，保证了广大职工民主监督的权利得到落实，推动了院务公开工作的顺利进行。

三、院务公开工作取得的成效

1、规范了医院管理。通过加强和规范院务公开工作，既赋予了职工知情权，调动了职工参与医院管理和决策的积极性，又使医院管理和决策的重大举措得以在广泛的民主基础上实现集中，体现了管理决策的民主性和科学性。对药品、器械和大宗物资招标采购等敏感问题的公开，坚持货比三家，质量第一的原则，既规范了医院管理，又降低了成本，还为群众减轻了负担，提高了社会效益和经济效益。

2、密切了干群关系。通过认真落实院务公开制度，有效地调动了广大职工参与民主管理、民主监督的积极性，转变了各级干部的工作作风，增强了事业心和责任感。干部职工减轻了思想包袱和心理压力，职工了解了医院管理、改革和发展的情况，消除了疑虑，干群关系得到进一步的改善，推倒了干群之间的“隔心墙”，在干群之间架起了相互沟通、相互理解、相互支持的“连心桥”。三年来，在职代会上职工代表仅向医院提出意见和建议就达上百条。例如，医院住院大楼二期工程建设论证时，许多职工疑虑开工建设会影响职工收入和福利。通过院务公开和班子成员的耐心解释，使广大职工知道，医院要发展必须要不断扩大业务用房，进一步拓展业务，并承诺对职工的收入和福利不会减少，消除了职工的恐慌。住院大楼二期工程于2008年9月全面投入使用以来，取得了良好的社会效益和医疗效益，得到广大群众的普遍赞誉和职工的肯定。

4、和谐了医患关系。通过向社会公开有关就医及服务信息，有效地增强了医患之间相互理解、信任、亲和的关系。广大医务工作者坚持“以病人为中心”认真做好加减法。即：在收费上“做减法”，急患者所急，想患者所想，每年为特困患者和“三无患者”减免医疗费超过五十万元；在首诊医生负责制方面“做减法”，减少推诿，恪守诚信，勇担责任。在服务质量和行业作风上“做加法”，用高效、优质和体贴入微的服务温暖患者的心。同时，患者也充分了解医疗服务的流程和内容，较好地认识和对待医疗活动，为积极构建和谐的医患关系起到积极的促进作用。三年来群众满意率超过96%。

5、提高了工作积极性。推行院务公开，让职工了解了医院的实际情况，直接参与医院管理和决策，极大地激发了广大职工热爱医院、关心医院的主人翁责任感。在岗专业技术人员持“两证”上岗合格率达到100%，临床出入院诊断符合率达到99%以上，门诊处方和病房病历合格率达到95%以上，并杜绝违规执业，努力做到“诊疗零缺陷”和“质量零投诉”。三年来住院就诊人次同比增加34%，门诊就诊人次同比增加19.8%。

6、通过实行院务公开，党风廉政建设收到明显成效，民主评议班子满意率达到96%以上。医院领导班子连续三年被罗定市评为“六个好”先进集体。2006年5月，医院被省委、省政府授予“先进集体”的光荣称号。2009年，院长黄俭荣获“省劳动模范”的光荣称号，同时被评为“全国归侨侨眷先进个人”。

四、存在问题和今后设想

我院在推行院务公开工作中主要遇到的问题有：一是相关的法律法规制约院务公开。卫生部虽然把院务公开作为医疗机构管理的一项基本制度在全国推行，但缺少相关的法律支持。

二是对院务公开工作宣教力度不够。部分职工对院务公开工作的认识程度还有待进一步提高。

三是院务公开对外公开的方式和内容需要进一步改进。目前仅仅局限于医院的公开栏和公示栏等，公开内容及范围的确定很难满足群众的要求，有待进一步完善。

今后工作的设想：1、加强对“两办通知”和“卫生部指导意见”精神贯彻落实情况的督促检查，确保各项措施落到实处。

2、健全医院管理制度。特别是建立医患沟通制度和信息反馈机制，架起医患沟通的桥梁，让病人更多的了解相关医疗信息有利于避免医疗纠纷或事故的发生，同时利用反馈机制院方及时了解医院职工和患者的意见和建议。

3、试行建立院务公开民主管理质量体系。要在总结已取得的经验的基础上，突出重点，抓住关键，通过制度创新，带动院务公开民主管理工作创新，推进院务公开民主管理制度化和规范化建设。

4、进一步密切干群关系。对本院职工普遍关心，反映强烈的问题，对关系本院发展的重大问题，重大决策以及容易产生疑虑的问题，公开的内容做到更明确，更详细。

5、强化院务公开的监督保障机制，发挥院务公开监督小组作用，要认真落实好职工群众的知情权、审议权、决定权和监督权，保证院务公开的真实性、可信度。

2009年8月10日