罗定市人民医院

罗定地区首例颈动脉内膜剥脱手术患者康复出院

发布时间： 2024-03-21 15:54:00

来源：罗定市人民医院

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卒中“头号杀手 ”颈动脉狭窄: 颈动脉狭窄是由于颈动脉粥样硬化导致脂质斑块形成，造成血管腔狭窄，引起脑部缺血等症状，严重情况下可导致急性脑梗死。因此，如果发现颈动脉狭窄，需要及时就诊，积极进行干预。

近日，我院卒中中心成功为一名69岁的谢伯进行了右侧颈动脉内膜剥脱术，并顺利康复出院。
谢伯，今年69岁，长期抽烟，因反复阵发性双上肢乏力、黒朦来我院门诊就诊，行头颈部CTA发现双侧颈内动脉狭窄，以右侧重度。我院卒中中心神经内科董文韬主任及神经外科唐伟泰主任均认为，患者阵发性双上肢乏力与双侧颈内动脉狭窄有关，必需手术治疗，否则会出现严重的脑梗死。手术方式有两种，分别是颈内动脉支架成形术(CAS)、颈动脉内膜剥脱术(CEA)。谢伯得知我院均能开展这两种手术，结合自身情况，与家人沟通后选择到我院神经外科行颈动脉内膜剥脱术。

术前CT血管造影发现右侧颈内动脉狭窄

我院领导十分重视，副院长陈文智亲自组织院内神经内科、神经外科、麻醉科、医学影像、重症医学科及医务科等专家进行多学科讨论（MDT），专家组一致认为手术成功的关键，除了手术者技术精准，术中、术后的血压控制，术后意识、呼吸的监测也十分重要。因此，副院长陈文智要求多学科团结协作，制定相关应急预案，确保手术顺利及患者康复出院。

术前进行多学科讨论（MDT）

3月6日上午，在南方医科大学珠江医院帮扶专家王俊教授的指导下，和麻醉科陈大广主任医师、张捷副主任医师等医师团队的保驾护航下，术中血压平稳，从患者的右侧颈动脉处抽出一块纤维结缔组织斑块，术后患者立即恢复清醒，肢体活动正常，转回神经外科重病区，梁杰培副主任医师及护士们继续密切观察一整夜。第二天，患者感觉整个大脑精神多了，双眼视物较前明亮，未再出现黒朦症状。复查CTA，原血管狭窄手术处已恢复正常，血流畅通无阻。术后第八天，患者顺利康复出院。

手术切口

在珠江医院王俊教授的指导下，行右侧颈动脉内膜剥脱术。

术中取出斑块标本

术后右侧颈内动脉狭窄明显改善

通过帮扶专家的“帮带扶”，我院成功开展颈动脉内膜剥脱术，填补了本地区该项技术的空白，真正为人民群众办实事。

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