绝大多数父母,都希望自己的孩子长成大高个儿,然后有许多爹妈自己都不怎么高,娃还能怎么办?
特效增高药”、“增高钙片”……
买起来,补起来~
价格基本都不菲,
动辄几百,
有的甚至几千!
再看看那些小广告:“无惧遗传,长高就在前方”、“180cm不再是梦”……(就……还挺洗脑!)
殊不知,
这些药安不安全先不说,
有没有用还真的要打大大的
那可咋整?
就没别的法子了?
↓↓↓
重组人生长激素、
促性腺激素释放激素类似物、
芳香化酶抑制剂
这几类改善矮小儿童身高的药物,现带大家了解一下吧!
一、重组人生长激素(rhGH)
rhGH属于外源性生长激素,是利用基因重组技术在体外合成生长激素蛋白。
作用:
别小看这“外源性”,它的作用可是与人体内源生长激素同等的,在人体生长发育中起关键性作用。
①促进骨骼、内脏和全身生长;
②促进蛋白质合成,影响脂肪和矿物质代谢。
种类:
国内rhGH有冻干粉针剂、短效水剂和长效水剂3种剂型,均为注射剂型。三者之间的安全性及有效性,目前临床未见显著差异。
适应症:
这药这么好,是“想打就能打”、“想增高就能增高”?非也,它可是处方药,用药前有严格的适应症和禁忌症。
目前,rhGH被获准用于治疗:
生长激素缺乏症、
慢性肾功能衰竭、
先天性卵巢发育不全、
Prader-Willi综合征、
小于胎龄儿、
特发性矮小等。
总之,rhGH帮助矮小儿童长高时,应根据不同适应证选择不同的治疗时间及初始剂量,通常不宜短于1~2年,过短时,患儿的获益对其终身高的作用不大,具体的停药时间应遵医嘱。
二、促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)
GnRHa是一种人工合成的十肽激素,由于其结构与下丘脑合成释放的内源性十肽激素——促性腺激素释放激素(GnRH)的结构相近,因而被称为“促性腺激素释放激素类似物”。
作用:
GnRHa治疗孩子性早熟,耳熟能详。它竟能辅助长高?
没错,恢复遗传生长潜力是使用GnRHa治疗性早熟的主要目的之一,否则性早熟孩子的终身高会因性激素导致的骨生长板过早闭合而受损(矮小)。
GnRHa可选择性、有效地抑制性腺激素的分泌,抑制性发育,延缓骨骼成熟,提高成人的最终身高。
种类:
目前,GnRHa有曲普瑞林、亮丙瑞林、布舍瑞林、戈舍瑞林和组氨瑞林等几种药物。
剂型有3.75mg(每4周肌肉注射或皮下注射)、11.25mg(每3个月注射1次)两种。
儿童适应症:
GnRHa在儿童人群中,主要用于治疗中枢性性早熟。根据2015年发布的《中枢性性早熟诊断与治疗共识》
GnRHa的治疗指征包括:
中枢性性早熟、
预测成人身高受损者、
快进展型青春期等。
GnRHa的具体使用,必须严格在医生的指导下进行。以改善成年身高为目的者GnRHa治疗一般宜持续2年以上,治疗过程中出现生长速率下降时,对预测成人身高严重受损者可考虑应用rhGH改善身高,但需密切监测。
三、芳香化酶抑制剂(AIs)
AIs,如其名,就是一种抑制剂,专门抑制“芳香化酶”的!
人体中的芳香化酶可催化雌二醇、雌酮等物质增加,这类物质对骨骼生长和矿化都很重要。
AIs:可抑制体内芳香化酶活性,抑制体内雌激素生产,延缓骨龄融合,进而延长男性青春期矮小患儿的生长年限。注意到上面的“男性”二字没?对,没错!
这种药物适合帮助男孩子长高,不太适合女孩哟!且短疗程、单用AIs对改善终身高效益不高,建议持续使用2年以上,出现生长迟缓时及时评估是否需要联合rhGH治疗。
除上述3类药品外,重组人IGF-1(rhIGF-1)、GH释放激素类似物、蛋白同化类固醇激素等药物,以及我们博大精深的民族瑰宝-中药,都可助矮小孩子“一臂之力”!
目前,rhGH对已批准适应症的改善终身高疗效非常确定。对中枢性性早熟等适应症矮小孩子,GnRHa、芳香化酶抑制剂可有效延缓骨骺融合,联合rhGH治疗对改善终身高有一定的帮助,但疗效与病因、年龄、遗传、疗效以及治疗时骨龄、身高等因素,谨慎评估、选择。