罗定市妇幼保健院

科普 | 儿童青少年常用心境稳定剂

发布时间： 2024-06-21 09:37:00

来源：罗定市妇幼保健院

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心境稳定剂是一类治疗躁狂发作和抑郁发作的药物，也可用于冲动和攻击行为。包括碳酸锂、丙戊酸盐、奥卡西平、拉莫三嗪等。

一、碳酸锂
1、药理作用：
抑制神经末梢Ca2+依赖性的NE和DA释放，促进神经细胞对突触间隙中NE的再摄取，增加其转化和灭活，从而使NE浓度降低，还可促进5-HT合成和释放，使5-HT含量增加，而有助于情绪的稳定。

2、适应症：用于12岁以上患者，为躁狂发作的首选药，总有效率约为70%。对严重攻击行为和品行障碍有一定疗效。

二、丙戊酸盐
丙戊酸盐，具有抗躁狂发作和心境稳定作用。主要药物有丙戊酸钠和丙戊酸镁。
1、作用机制：可促进脑内GABA的合成和释放，并能减少GABA的讲解，使脑内抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）浓度升高，从而降低神经元兴奋性。
2、适应症：用于躁狂发作，对严重攻击行为和品行障碍有一定疗效。

三、奥卡西平
1、作用机理：稳定神经元放电和抑制谷氨酸释放。
2、适应症：主要用于急性躁狂发作的治疗。也可用于治疗双相障碍，特别适用于碳酸锂无效或者不能耐受碳酸锂者。

四、拉莫三嗪
1、作用机理：拉莫三嗪是一种电压门控式钠离子通道的应用依从性阻滞剂。在培养的神经细胞中，它持续反复放电产生一种应用和电压依从性阻滞，同时抑制病理性谷氨酸释放，也抑制谷氨酸诱发的动作电位的暴发。
2、适应症：目前双相抑郁的最佳治疗选择。主要用于双相抑郁急性期治疗，不增加转躁率。能预防或减少双相障碍患者的复发，延长心境稳定期。

医生简介

温柏玲
精神科主治医师
中级心理治疗师

技术专长：
从事精神卫生临床研究与治疗工作10余年，具有扎实的专业知识和丰富的临床经验，擅长各种青少年心理困惑、成长压力、亲子关系、围产期情绪困扰及睡眠障碍、精神分裂症、神经症、更年期心理不适等各类疑难病的诊断、评估与治疗。

认知心理门诊联系电话：0766—3782774

【妇幼健康科普】
文章：儿童康复科温柏玲陈允
排版：院办
参考文献：
《儿童青少年精神障碍诊疗指南》主编季卫东张瑞岭人民卫生出版社

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