罗定市妇幼保健院

冻结肩患者的克星——肩关节粘连松解术

发布时间： 2024-05-31 16:25:00

来源：罗定市妇幼保健院

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近日，罗定市妇幼保健院疼痛门诊在广东省第二人民医院疼痛科主治医师刘晓明的帮扶下，成功开展臂丛麻醉下肩关节手法松解术治疗冻结肩。

真实病例

患者林叔，今年40多岁，冻结肩病史1年余，经门诊痛点注射、针灸等治疗后，疼痛明显减轻，但肩关节活动如外展、上举、后伸受限明显，严重影响生活质量。经过评估、沟通，在臂丛麻醉下行传统手法肩关节粘连松解术，过程大概15分钟，患者在清醒中完成治疗，无痛、无创、无开刀，术后上肢活动范围明显增大，患者表示对治疗效果满意。

冻结肩又称肩周炎、粘连性肩关节炎、五十肩等，是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男（3：1）。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，主动和被动活动均受限。

冻结肩急性期以止痛为主。使用非甾体抗炎镇痛药，如消炎痛、扶他林、芬必得等，均有较好的抗炎镇痛的效果。老年人使用该类药物须注意剂量不要太大且不宜长期应用，以免损害肝肾功能。激素进行关节内或局部压痛点“封闭治疗”。

当冻结肩进入慢性期后一定要做适当的肩部功能锻炼，以防止关节挛缩加重，我们可以进行理疗、针灸、按摩推拿、关节内注射，均有一定疗效。

在疼痛基本缓解后，要加强肩部功能锻炼，积极恢复肩部活动功能。我们有肩部锻炼的口诀：一爬，二吊，三压肩，四背手，五回环，每个动作要求与健侧手一致，每次30秒，做五个来回，通过规范的锻炼，才能事半功倍。

对少数肩部活动严重受限者，可在臂丛麻醉下先用手法松解粘连，而后进行肩部的功能锻炼。冻结肩虽然有自愈倾向，但患病期间仍需积极进行功能锻炼，否则肩虽然不痛了，仍会留下肩关节活动障碍。

罗定市妇幼保健院疼痛门诊诊疗范围

罗定市妇幼保健院疼痛科用专业的服务态度，精准治疗疼痛的服务理念,为每一位病患带来良好的治愈疗效。

①头痛：颈椎源性头痛、紧张性头痛、血管性头痛、偏头痛、丛集性头痛，枕后神经性头痛；

②神经痛：三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、阴部神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛、中枢性疼痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病神经痛、交感相关性疼痛、复杂的局部疼痛综合征等；

③骨关节痛：颈椎病、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、颈(腰)椎间盘突出症、第三腰椎横突综合征、腰骶神经痛、尾骨痛、足跟痛、颞下颌关节痛、退行性关节炎；

④软组织疼痛：急性腰扭伤、棘上韧带炎、腰背筋膜炎、梨状肌综合征、瘢痕痛、软组织损伤；

⑤内脏神经痛：顽固性心绞痛、植物神经疾病、血栓闭塞性脉管炎等；

⑥中晚期癌症疼痛：在抗癌治疗的同时或完成抗癌治疗后仍存在疼痛，可到疼痛科采用规范化疼痛治疗；

⑦非疼痛性疾病：顽固性呃逆(打嗝)，急性面神经炎(面瘫)、面肌痉挛、眩晕、失眠、突发性耳聋。

罗定市场妇幼保健院门诊②号楼五楼疼痛门诊

坐诊医生：张医生、李医生

联系电话：13537916203/0766-3782762

有需要的患者可关注罗定市妇幼保健院微信公众号后，在微信公众号首页——就医服务——门诊挂号——其他科室——【疼痛门诊】，然后根据自己的时间安排选择相应的时间段就诊。

【妇幼健康科普】
文章：张华
排版：院办

未经授权，严禁转载！

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