一、什么是牙齿早期干预？

儿童早期干预是指在孩子牙齿和颌骨发育期间（通常在儿童7岁以下）对口腔问题进行治疗的过程。也就是乳牙列和替牙列时期，对已表现出的牙颌畸形趋势及可导致牙颌畸形的病因进行预防阻断矫正和引导治疗，通过矫治器影响骨骼以及面型，使其发展到一个正常的状态，使脸型发育更好看。

二、出现哪些情况需要做早期干预？

龅牙：长期口呼吸可导致或者遗传导致牙齿排列不齐，前牙突出，容易受伤。

牙齿间隙过大：牙齿间隙过大，会影响咬合和咀嚼，也会影响美观。

反颌（地包天）：不良的喂奶姿势会形成上牙反，也就是俗称的地包天；即下颌过于突出，上颌过于后缩。

咬合不正：儿童有以下不良习惯，比如舔牙、咬唇、吮指、吐舌、托腮等，有可能导致深覆，吮指可能导致局部小开，吐舌可能导致前牙开，托腮可能导致牙突等等。

夜磨牙：牙齿之间的咬合不平均，会导致一些牙齿过度磨损。

颜面不对称：常用一侧咀嚼（偏侧咀嚼）会导致颜面发育异常，两侧脸型发育不对称。

这些情况可能会影响孩子的口腔健康和美观，甚至会影响孩子的发音和咀嚼功能，因此及早发现和治疗这些问题是非常重要的。如果孩子有这些问题，建议及时咨询口腔医生，以便制定合适的治疗计划。

案例一：儿童乳牙反颌

案例二：儿童口呼吸导致牙齿排列不齐

早期矫正的最佳年龄

在6岁以前很容易养成吃手指，咬嘴唇和睡觉张口呼吸等不良口腔习惯，在这时就进行干预纠正，可以避免引起错颌畸形。若在此期间已出现地包天、龅牙、等异常明显的双鄂畸形进行矫正的话可以提高小儿后期颌面部的正常发育条件。

12岁是牙齿、颌骨生长发育的一个高峰期，是矫正牙齿的合适时机。这时牙齿可塑性强，轻微施力，就可以让孩子自然长齐牙齿，矫治难度小，所需的时间短，费用低。及早干预预防错颌畸形的发生，也可以提前抑制严重错颌畸形的继续发展。因为这个时候是儿童做牙齿矫正的黄金期，不仅改善的成效比较好，而且还不容易复发。

建议家长在孩子7岁之前带孩子到医院进行一次错颌畸形筛查，根据孩子的具体情况来决定是否需要早期干预治疗。

5-12岁替牙高峰期

如何预防孩子牙列不齐？

1、从小朋友的乳牙萌出完成开始，大概在3岁左右就应该定期去看正畸医生。当发现牙齿有不整齐的趋势或有小问题，及早解决，就不用等全部恒牙萌出后再做比较复杂和高难度的治疗。

2、小朋友在换牙期间乳牙坏了，一定要到医院进行补牙，因为乳牙一旦出现比较严重的炎症，就会波及恒牙的牙胚，恒牙胚为了躲避炎症往往会长到不应该去的地方，就会造成牙列不齐。

3、改变不良习惯，如含奶瓶睡觉、舔牙、咬唇、吮指、吐舌、托腮、开口呼吸、偏侧咀嚼等，及早发现并改变。

【妇幼健康科普】